Ureterozele - Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Ureterozele ist eine intravesikale (ureterovezikalnaya) Zyste des distalen Ureters. Wenn Ureterozelen zystoides fortgeschritten intravesikale Segment ureteral Prolaps in den Hohlraum der Blase. In der Urologie tritt die Ureterozele mit einer Häufigkeit von 2 bis 25% auf; während Mädchen 2-4 Mal häufiger beobachtet werden als Jungen. Meistens wird die Ureterozele bereits im Kindesalter, seltener bei Erwachsenen diagnostiziert. Ureterozele wird oft von einer Verdoppelung der Harnleiter begleitet.

Hydronephrose), mikrobielle Infektionen, die Entwicklung von Cystitis und Pyelonephritis, die Bildung von Harnsteinen in den Ureterozele und anschließend - renale Vernarbungen und Verlust der Nierenfunktion.

Nierenkolik. Bei Frauen mit Auslassung der Ureterozele in der Harnröhre ist die Entwicklung einer vollständigen Harnretention möglich.

Komplikation der Ureterozele bei Frauen kann sein Vorfall mit Ausgehen beim Urinieren sein. Der Prolaps der Ureterozele ist intermittierend und selbstregulierend. In einigen Fällen kann die ausgefällte Ureterozele in der Urethra gefangen und nekrotisch sein.

Die meisten Ureterozelen durch konstanten drückenden Schmerz in der Lendengegend und die iliakalen, permanent wiederkehrende Infektion (chronische Zystitis und Pyelonephritis) gekennzeichnet, pyuria, Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen mit stinkender Urin, manchmal Hämaturie.

Urintests mit Ureterozele finden sich in der Regel Leukozyten, Eiter, Erythrozyten. Bakteriologische Untersuchung des Urins zeigt eine Mikroflora, die für Harninfektionen charakteristisch ist.

US Blase ermöglicht die Visualisierung Ureterozelen eine kreisförmige dünnwandigen Flüssigkeitsbildung, die vorstehenden auf der Blasenwand. Mit Ultraschall der Nieren wird eine ein- oder beidseitige Hydronephrose-Transformation des Organs festgestellt.

Mit ray Studien (Zystographie und intravenöse Urographie) Kann kein klares Röntgenbild von Ureterozele bekommen. Wie durch Röntgen Anwesenheit von vesikoureteralem Reflux in den benachbarten und gegenüberliegenden Harnleiter bestimmt, Blasenfüllung Defekts clavate Verlängerung des distalen Segments des Harnleiters (manchmal Ektopie).

Zuverlässige Erkennung von Ureterozele und Untersuchung wird während der Zystoskopie durchgeführt. Wenn endoskopische Untersuchung Ureterozelen kistoobraznogo Vorsprung hat die Form intravesikale Harnleiter mit einem verengten Mund.

Nephrektomie oder partielle Nephrektomie mit Exzision und Reimplantation Ureterozelen oberem Segment Harnleiter Becken und unteren - die Blase (ureterotsistoanastomoz). Mit gut erhaltenen Nierenfunktion ist die endoskopische Ureterozele Einschnitt mit der Bildung der Harnröhrenöffnung des Anti-Reflux-Verfahrens. Die transurethrale endoskopische Dissektion des Mundes führt nur zur Beseitigung von Ureterobstruktion, aber nicht die meisten Ureterozele beseitigen.

Komplikationen bei der operativen Behandlung von Ureterozele in der Regel mit der Entwicklung von VUR, Blutungen, akute Pyelonephritis, narbigen Verengung Anastomosen verbunden.