Externe Umgebung und Osteomalazie

Osteomalazie - eine systemische Erkrankung des Skeletts, durch eine Abnahme der Knochenfestigkeit begleitet. Ursache Osteomalazie sind Störungen des Mineralstoffwechsels aufgrund des Mangels an Vitaminen im Körper, Phosphorsäure und Calciumsalze.

Weniger Abnormalität entwickelt aufgrund von Störungen der Ausscheidungsfunktion der Nieren (renale Osteodystrophie), chronische und progressive renal disease (chronische interstitielle Nephritis, polyzystische Nieren, Hydronephrose, Entwicklung Nierenstörungen).

Osteomalazie wird hauptsächlich in der Kindheit und im Alter beobachtet, sehr selten in der Schwangerschaft. Frauen leiden 10 Mal häufiger als Männer. Kinder betrifft in der Regel die Knochen der Extremitäten, in der Schwangerschaft - Beckenknochen bei älteren Menschen - die Wirbel. In Anbetracht der Zeit des Auftretens in der Orthopädie und Traumatologie isoliert Form Osteomalazie 4: Baby oder jugendlichen, puerperale (schwanger), menopausalen und senile. Bei Patienten mit Nierenpathologie überwiegen junge Menschen. Es beschreibt auch Fälle, in denen Osteomalazie entwickeln, wenn Osteopathie hungert - heute in reicheren Ländern, diese Pathologie tritt vorwiegend bei Patienten mit Anorexie und los Jugendlichen.

Die menschlichen Knochen parallel zu den beiden Prozessen auftreten: die Zerstörung der alten Knochen und die Bildung eines neuen, kombiniert mit seiner Mineralisierung. Normalerweise sind diese Prozesse ausgeglichen, so dass die Knochen ihre Stärke behalten. Wenn anstelle eines vollständigen gebildet Osteomalazie Knochen leicht mineralisiert oder nicht-mineralisierten (enthaltend niedrige Phosphat und Calcium) Osteoid, die die Anhäufung von Kollagenfasern (die Basis des Knochenproteinmatrix), die Elastizität verleihen Knochen. Aufgrund von Verstößen gegen die Prozesse der Bildung neuer leidet Knochengewebe und den Prozess der Zerstörung des alten Knochen, was zu Knochenstruktur mehr gestört, und ihre Stärke - reduziert wird.

Die Mineralisierung des Knochens hängt vom Gehalt an Phosphaten und Kalzium im Blut ab. Je nach Fehlen einer Osteomalazie bestimmten Elements zwei Formen unterscheiden: kaltsipenicheskuyu und fosforopenicheskuyu. Calciummangel in Verletzung der intestinalen Calciumabsorption von Calcium Ungleichgewicht zwischen Knochenablagerungsprozess und seiner Ausscheidung aus kollabierenden Knochen, Vitamin-D-Mangel und übermäßiger Kalziumausscheidung durch die Niere auftreten. Kaltsipenicheskoy verursachen Osteomalazie Formen sind angeboren und Störungen der Synthese von Vitamin D durch genetische Erkrankungen, Leberzirrhose, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt, unzureichend Einstrahlungs Empfang verlängert Antikonvulsiva und vegetarische Ernährung erworben.

Die Menge an Phosphat im Blut wird durch ihre Absorption im Darm und Nieren-Ausscheidungsrate bestimmt. Fosforopenicheskaya Form Osteomalazie aufgrund Hyperparathyreoidismus auftritt (HPT), das Fehlen von Phosphat in der Lebensmittel- und verstärkte Sekretion Nieren Phosphate mit einigen Tumoren, erbliche Stoffwechselstörungen, Nierenerkrankungen, und so weiter. D. Während der Schwangerschaft und der Laktation Risiko von Osteomalazie zunimmt, wenn der Bedarf des Körpers Vitamin D erhöht, und erhöht die Last auf die Niere, die zuvor zur Manifestation von verschiedenen Krankheiten und latent Manifestation führen können Anomalien p fließenden Entwicklung.

Osteomalazie beginnt allmählich. Wenn alle vier Formen der altersbedingten Osteomalazie ergaben ähnliche Symptome: Abnahme der Festigkeit und Muskeltonus, vagee Schmerzen in den Hüften und Rücken, zumindest - im Schulter- und Brustbereich. Das Schmerzsyndrom wird nicht nur mit der Übung, sondern auch mit der Ruhe beobachtet. Sehr früh werden Knochen druckempfindlich. Wenn der Druck von den Seiten in die Beckenknochenschmerzen erscheint als druckempfindlich, so dass, wenn Sie quetschen stoppen. Ein anderes charakteristisches Merkmal der Osteomalazie ist die Schwierigkeit beim Versuch, die Beine zu drücken und zu heben. Parästhesien treten oft auf.

In der Anfangsphase Osteomalazie Skelettdeformitäten fehlen mögliche pathologische Frakturen. Entwicklungsgliedmaßendeformation und andere anatomische Bereiche anschließend Schmerzen verstärkt entstehen Grenzbewegungen ausgedrückt. In schweren Fällen werden die Knochen wachsartige flexible mögliche psychische Störungen, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems und Magen-Darm-Trakt. Im übrigen hängt das klinische Bild der Osteomalazie vom Alter der Patienten ab. Bei Kindern und Jugendlichen mit Osteomalazie betrifft vor allem die langen Knochen, schließlich O-förmigen Beine und Trichter Thoraxdeformität haben.

Puerperal Osteomalazie entwickelt sich meist während der anschließenden Schwangerschaft bei Frauen 20 bis 40 Jahre alt. Seltener treten die ersten Anzeichen der Krankheit in der postpartalen Phase und während des Stillens auf. Charakteristische Niederlage der Beckenknochen, der oberen Hüften und der unteren Wirbelsäule. Die Patienten klagen über Schmerzen in den Beinen, Rücken, Becken und Kreuzbein, schlimmer Druck. Gebildet Ente Gang, Osteomalazie manchmal kompliziert Parese und Paralyse. Verformte (genannt osteomalyatichesky) Becken macht es unmöglich für die Geburt eines Kindes auf natürliche Weise, so dass Sie sich Sectio greifen. Nach Osteomalazie Auslieferungszustand Patienten verbessern in der Regel, aber in Abwesenheit von Therapieversagen oder möglicher Folgen in Form von schweren Restverformungen und Begleit Behinderung Störungen.

dominiert durch Krümmung der Wirbelsäule entwickelt Kyphose, wenn der Menopause Form von Osteomalazie. Länge des Körpers nimmt allmählich mit Veränderungen in der Länge der Gliedmaßen nicht geschieht, dass die Krankheit ein ausgeprägtes charakteristisches Bild führt - in eine sitzende Position Mann viel mehr verkümmert, fast ein Zwerg zu sein scheint. In einigen Fällen besteht ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das Patienten immobilisiert. Senile Osteomalazie beobachtet häufig pathologische Frakturen und weniger - Skelettdeformitäten aufgrund der Krümmung des Knochens.

Manchmal ist die Anwesenheit einer großen Anzahl von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bewirkt die Bildung ausgeprägter Buckel. Oft gibt Gangstörung (Ente oder Zerhacken Gang), Schwierigkeiten entstehen, wenn die Treppen steigen wollen. Palpation von Knochen ist schmerzhaft.