Internationale Experten bewerteten das Niveau der ukrainischen Medizin

Die Weltbank hat einen Bericht über den Stand der Gesundheitsversorgung in Europa und Zentralasien. In der Ukraine stellten Analysten eine niedrige Lebenserwartung und einen Anstieg der Ausgaben der Bevölkerung für den Kauf von Drogen fest. Um die Situation zu verbessern, empfehlen Experten der Gesundheitsreform Durchführung fortzusetzen, trotz der Kritik aus der Öffentlichkeit und Ärzten.

Ein Bericht der Weltbank (WB) beschreibt Gesundheitssituation in Europa und den ehemaligen Sowjetrepubliken. Analysten sagen, dass die Gesundheit in Osteuropa und Zentralasien schlechter ist als in den USA, Australien und Westeuropa. Die Lebenserwartung in der Ukraine, Weißrussland und Russland als Ganzes auf der Ebene Indikatoren im Jahr 1970 (ca. 70 Jahre) beibehalten, während in Westeuropa die Zahl 80-85 Jahre.

„In den letzten 30 Jahren hat sich die durchschnittliche Lebenserwartung in der Ukraine um ein Jahr auf 69 Jahre reduziert, zum Beispiel in der Türkei, aus 55 Jahre im Jahr 1970 auf 75 Jahre im Jahr 2013 erhöht hat“ - sagte der Autor des Berichts, WB Ökonom Owen Smith führen. Es sei darauf hingewiesen, dass die WB-Experten im Jahr 2009 den neuesten Bericht über das Gesundheitssystem in der Ukraine veröffentlicht haben. Es wird prognostiziert, dass die Bevölkerung der Ukraine bis 2050 auf 30 Millionen reduziert werden. Man.

Nach Ansicht der Autoren ist die geringe Lebenserwartung in der Ukraine wegen der hohen kardiovaskulärer Erkrankungen: Jährlich werden in dem Land mehr als 20000 Fälle von Herzinfarkt bei Menschen im erwerbsfähigen Alter diagnostiziert Wie von Owen erklärt, sind etwa 60% der Kosten der ukrainischen Familie die Kosten für Medikamente. WB Experten berichten auch, dass das Schlimmste der Medizin finanziert in Aserbaidschan und Turkmenistan (weniger als 2% des BIP), in Russland - mehr als 3%, in der Ukraine und Belarus, die Figur ist ca. 4% des BIP (im letzten Jahr, Ukraine BIP belief sich auf 1 4 Billionen USD), während in Westeuropa. - 8% des BIP.

Trotz der bestehenden Probleme sehen die WB-Experten weiterhin positive Trends. „Wir freuen uns, die Schritte zu beachten, dass die Ukraine in den letzten zwei Jahren gemacht hat. Dieses Rauchverbot an öffentlichen Plätzen (das entsprechende Gesetz in Kraft getreten am 16. Dezember 2012), die Verbesserung der Rechtsvorschriften über die Ausbreitung von Infektionskrankheiten und dem Beginn der Schaffung des primären Gesundheitssystem, die in nicht existieren UdSSR ", - sagte der Leiter der WB-Programme im Bereich der menschlichen Entwicklung Paolo Belle.

Der Bericht endet mit Empfehlungen an das Kabinett. Die Weltbank empfiehlt der Ukraine, die Finanzierung des Gesundheitssektors zu zentralisieren. „Haben Sie ein Krankenhaus Bezirk haben, regional, zentrale Ebene und daher keine Ebene der Regierung kann keine Verantwortung für die Zuweisung von Ressourcen nehmen ist notwendig, um das Budget zu konsolidieren, so dass Sie in mindestens einen Sektor verantwortlich gemacht werden können.“ - sagte Mr. Bell. Die Autoren des Berichts raten dazu, trotz ihrer Kritik die medizinische Reform fortzusetzen. „Wenn Krankenhäuser die Funktionen voneinander zu duplizieren, deren Schließung unvermeidlich ist Kritik zu vermeiden, ist es notwendig, Aufklärungsarbeit unter der Bevölkerung zu führen.“ - sagte Owen.

Direktor des Instituts für strategisches Gesundheitsministerium Studien Jewgeni Matyushko sicher sein, dass das Ministerium für Gesundheit der Weltbank ist bereit, Anfragen zu berücksichtigen. „Gesundheit der Bevölkerung zu 10% abhängig von der Medizin und 90%. - Die Umwelt, Lebensstil und schlechte Gewohnheiten So wäre es fair von den Produzenten von Tabak und Alkohol zur sozialen Verantwortung nennen - mindestens 10 Kopeken eine Schachtel Zigaretten auf der Prävention von Krankheiten zuzuordnen. "- sagte insbesondere Matjuschko. Laut dem Koordinator des Instituts für Wirtschaftsforschungsprojekte und die politischen Konsultation Alexandra Betley zeigte der WB Befund, dass die Reform in der richtigen Richtung geht :. „ist ein Kritiker mit der Mentalität unseres Volkes verbunden, wir wollen nicht in Sport und Prävention engagieren, und will eine magische Pille haben, die heilen von allem. "

Doch in der „All-Ukrainischen Vereinigung des Schutzes der Rechte von Patienten,“ Gesundheit der Nation „“ glaubt, dass die Weltbank die Reform genehmigt hat, weil sie keine Informationen über die Probleme, mit denen sie begleitet wird. „Internationale Experten sind wahrscheinlich auf Berichte der Regierung und loyal zu ihm von Organisationen verlassen. Die erste und wichtigste Problem dieser Reform ist, dass es keine wirtschaftliche Rechtfertigung hat. Wir wissen nicht, wie viel Geld geht an die Schließung von Krankenhäusern, die Regierung zu sparen und wo das Geld geht“ - sagte der Leiter des Vereins Valentina Ocheretenko.

Inzwischen hat die Verkhovna Rada den Fortschritt der Gesundheitsreform besprochen. Trotz der Proteste von Vertretern der Gewerkschaften, einige der Abgeordneten und Experten über die Ergebnisse der parlamentarischen Anhörungen, wurde beschlossen, dass die Reform erfolgreich ist.

Gesundheitsministerin Raisa Bogatyreva erinnerte an den Abschluss der Reform in den Pilotregionen. Es sei daran erinnert, das Experiment begann im Jahr 2011 in Kiew, Winniza, Donezk und Dnipropetrowsk Regionen. Er forderte die Abteilung der medizinischen Versorgung durch Typen: primäre (Hausärzte und Ambulanzen), sekundäres (Krankenhaus zu Krankenhaus), tertiäre (Spezialkliniken). Laut Bogatyreva wird 1 Milliarde UAH benötigt, um diese Reform im ganzen Land durchzuführen.

Bogatyrev sagte, dass das Experiment in den Pilotregionen erfolgreich ist, und wo es neue Kliniken und Hausärzte, die Behandlung der Bürger für präventive Zwecke um 17% erhöht und die Zahl der Krankenwagen Anrufe wurde um 15% reduziert.

"Der integrale Indikator für den Zustand des Gesundheitssektors sind die Daten zur Mütter- und Kindersterblichkeit. Die Säuglingssterblichkeit betrug 201285 pro 1000 Neugeborene. Heute erreicht es 74 ", bemerkt sie.

Im Gegenzug lobte der Leiter des Ausschusses für Gesundheit Bakhteyeva (Partei der Regionen), die Reform und zitierte das Beispiel anderer Statistiken: „In den zwei Jahren der Reform, wir bei der Verringerung der Kindersterblichkeit 9-85 pro 1000 Geburten gelungen.“.

Zu dieser Zeit hat Bakhteyeva bemerkt, dass die Reform "ohne Fehler nicht gegangen ist". Bekanntlich wurde die Umsetzung der Reform von regelmäßiger Kritik seitens der Gesundheitshelfer und der Bevölkerung begleitet. So beschwerte sich Ärzte über die Zunahme der Arbeitsbelastung und niedrige Löhne, Patienten - das Krankenhaus im Rahmen der Umstrukturierung zu schließen.

„Es gab Fälle, in denen die unberechtigterweise einige medizinische und geburtshilfliche Zentren geschlossen und hat sich mit der Bevölkerung diskutiert nicht,“ - ungern anerkannt Bakhteeva.

Die Experten auch darauf hingewiesen, dass die sechsmonatige Umschulungs der Hausarzt in der Familie, vom Ministerium für Gesundheit festgelegt, zu klein ist. „Während dieser Zeit ist es unmöglich, die Besonderheiten der Arbeit und einen Kinderarzt und einen Therapeuten, und sechs weitere klinische Spezialitäten zu lernen!“ - empört MP Irina Spirin (Kommunistische Partei).

Union Vertreter wiesen auch darauf hin, dass es noch ein akutes bleibt die Frage der Löhne. „Seit fünf Jahren durch das Ministerkabinett auf dem Niveau von 750 USD etablierten Raten von Ärzten der ersten Kategorie ausgeführt, die unterhalb der Armutsgrenze ist!“ - sie haben bemerkt. „Die Berichte, die wir hören, über die Löhne von Gesundheitspersonal der Grundversorgung zu erhöhen, aber im Jahr 2012 haben sie die Mittel für die Gehälter nicht unklar gemeistert worden, wo, wenn der angegebene Anstieg von 50% des Einkommens von Ärzten und Krankenschwestern.“ - der Vorsitzende des öffentlichen Rates unter dem Ministerium für Gesundheit Oleh Oleh Musiy unterstützt .

In der Ukraine sind 50% der Ärzte Rentner, oder sie müssen bis zu diesem Alter ein paar Jahre arbeiten.

Experten weisen außerdem darauf hin, dass das Defizit gebildeter Ärzte die medreforma hemmt.

„Vor kurzem haben Wissenschaftler einen neuen Index eingeführt - den Index der Wiederherstellung der Industrie, - sagte auf einer Pressekonferenz, Leiter der Gesundheitsreformen, aufgeblasen das Ministerium für Gesundheit, Konstantin. - Dieses Verhältnis von arbeitenden Ärzten im Alter nach 55 Jahren zu denen, die 5 Jahre nach dem Institut Erfahrung haben. Im Idealfall sollte der Index ungefähr eins sein. Heute sind in den ukrainischen Polikliniken bis zu 50% der Ärzte entweder im Ruhestand oder kurz vor dem Ruhestand. "

Eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung durch Umschulung älterer Menschen zu etablieren, wird nicht funktionieren. Medizinische Reformen werden daher nicht so schnell wie erwartet umgesetzt. "

Experten gehen davon aus, dass konkrete positive Ergebnisse im Gesundheitswesen werden die Patienten fünf Jahre nach dem Beginn medreformy bemerken. Wenn Sie das Jahr 2011 betrachten, dann in drei Jahren, nicht früher.

Inzwischen, nach einer Umfrage Agentur IFAK, 87% Ukrainer im Allgemeinen nicht zufrieden mit der Qualität der medizinischen Versorgung. Zur gleichen Zeit 32% der Befragten äußerte starke Unzufriedenheit mit der Qualität der öffentlichen Gesundheitsdienste, und sie sind in der Regel mit nur 13% zufrieden.

"Der Anteil derer, die mit dem medizinischen Niveau im Allgemeinen im Vergleich zu den Ergebnissen der Umfrage von 2011 zufrieden sind, ist deutlich zurückgegangen. Dann waren 34% der Ukrainer zufrieden ", notierten die Autoren der Studie.

47% der Befragten glauben, dass das Niveau der Ausbildung und Qualifikation der Ärzte in der Ukraine sind in der Regel niedriger als die der Ärzte führenden Länder.

75% von Ukrainern glauben, dass sie in der Ukraine Ausrüstung der niedrigsten Stufe und Qualität als die meisten führenden Länder der Welt verwenden.

Zur gleichen Zeit, sagte Präsident Viktor Janukowitsch, dass die Ukrainer sind zufrieden mit der Durchführung medizinischer
Reform.
"Wo diese Arbeit gelaufen ist und in aller Ruhe getan wird - die Menschen sind glücklich", sagte der Präsident.

Der Staatschef stellte fest, dass besonders erfreut Verhalten medreformy Dorfbewohner, von denen viele zum ersten Mal seit vielen Jahren, eine Familie oder GP bekamen.

"Sie haben seit Jahrzehnten keine Ärzte mehr dort gesehen, und jetzt sind die Leute glücklich", sagte er.

Laut Janukowitsch hat sich um 57% in den Pilotregionen, die Zahl der medizinischen Kliniken erhöht, und ihre Löhne aufgrund der neuen Ärzte Lohnmechanismus erhöht.

"Die Gehälter von Hausärzten für 2012 stiegen um durchschnittlich 56%. Qualität arbeiten Hausarzt verdient jetzt 5-7000 Griwna, und die Krankenschwester -. 5000“, -., Sagte er, unter Hinweis darauf, dass andere Bereiche der Gouverneure sorgfältig die Erfahrungen der Pilotregionen untersuchen sollte.