Steißlage des Feten - Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie
Verschluss Fötus. - Längsort des Fötus in der Gebärmutter mit gegenüber zum Eingang des Beckens Beine oder Gesäß. Schwangerschaft in Steißlage tritt häufig unter den Bedingungen der Unterbrechung Bedrohung, Präeklampsie, Plazentainsuffizienz, fetaler Hypoxie, Geburtstraumen. Die Diagnose der Steißlage wird mittels externer und vaginale Untersuchung, Ultraschall, Doppler, CTG gemacht. Behandlungs breech umfasst Komplexe korrigierende Gymnastik prophylaktisches äußeren Wende Obst, frühe Auswahl der Art der Lieferung zu halten.
Verschluss Fötus.
Vorgeburtliche Betreuung und Lieferung in Steißlage erfordern qualifizierte und hoch professionelle Hilfe für die Frau und das Kind. Im Becken während der Geburt Kinds die erste durch den Geburtskanal Gesäß oder Beine des Kindes zu übergeben. In diesem Fall ist der Gebärmutterhals noch nicht ausreichend geglättet und der expandierten Zustand, so dass die Förderung des Kopfes, als der größten und dichten Teil der Frucht, ist es schwierig. Breech Geburten können unkompliziert auftreten, aber es besteht ein erhöhtes Risiko von Erstickung, Totgeburt Fötus, Geburtsfehler des Kindes und der Mutter.
Myome, Ovarialtumor, anatomische Striktur oder unregelmäßig geformtes Becken, uterine Anomalien Struktur (intrauterine Teilungen Hypoplasie, bicornuate Sattel oder Uterus).
Steißlage kann bei erhöhten fetalen Motilität verursacht durch Polyhydramnion, Unterernährung oder Frühgeburtlichkeit, Hypoxie, Mikrozephalie, Anenzephalie, Hydrozephalus und andere Faktoren, auf die Pathologie des Kindes im Zusammenhang auftreten. Auf der anderen Seite, die begrenzte Beweglichkeit des Fötus in der Gebärmutter bei Oligohydramnie, Kurz Nabelschnur oder Verschlingung fördert auch die Bildung malpresentation.
Zum Verschluss kann geburtshilfliche-gynäkologische Anamnese Mütter führen, gewogen wiederholtem Uterus Kürettage, Endometritis, Zervizitis, Mehrlingsschwangerschaften, Abtreibungen, Geburt kompliziert. Diese Zustände führen häufig zu der Entwicklung eines pathologischen Hypertonus des unteren Uterinsegment, wobei der Kopf eine Position im oberen, weniger Spasmus Abschnitten der Gebärmutterhöhle zu besetzen neigt. Ändern den Ton des Myometriums auch in Kombination mit einer Gebärmutternarbe, Neuro Dystonie, Neurose, Übermüdung schwanger, trauma informiert und so weiter. D. Breech Fötus oft mit einem tiefliegenden oder Plazenta previa wird verursacht werden kann.
In zahlreichen Beobachtungen, die Geburtshilfe und Gynäkologie hält, wird bemerkt, dass Steißlage des Feten bei Frauen entwickelt, die sich in der gleichen Situation geboren wurden, daher wird das Problem des hereditären Bein und Verschluss.
Spontanabort, die Entwicklung von Präeklampsie und Plazentainsuffizienz. Diese Bedingungen, die wiederum wirken sich negativ auf die Reifung des Nerven-, Hormon- und andere Systeme des Fötus. Breech Fötus bei 33-36 Wochen Schwangerschaft mit einer Verlangsamung der Reifung der länglichen Strukturen des Gehirns, die durch perizellulärer und perivaskulären Ödemen begleitet wird. So beginnen fötalen Hypophysen neurosekretorischen Zellen mit erhöhter Aktivität zu arbeiten, um eine vorzeitige Erschöpfung der NNR-Funktion führt, Reduktion der Schutz- und fötalen Anpassungsreaktionen.
Änderungen in der fötalen Gonaden präsentiert hämodynamischen Erkrankungen (venöse Stase, punctata Hämorrhagien, Ödeme Gewebe), die später die Pathologie der Gonaden manifestieren kann - Hypogonadismus, Ovarialsyndrom Verarmungs, Oligo- oder Azoospermie usw. erhöhte Inzidenz von Mißbildungen Steißgeburten Herz, Zentralnervensystem, Magen-Darm, Muskel-Skelett-System des Fötus. Störungen utero-fetalen Blutfluss erscheinen Hypoxie, hohe Herzfrequenz, Abnahme der motorischen Aktivität Fötus. Während der Arbeit, oft breech Fötus entwickelt diskoordinirovannaya oder schwachen Arbeits. Die gravierendsten Änderungen werden in Fällen gemischten Verschluss oder Fuß previa beobachtet.
gynäkologische Untersuchung im Falle von rein breech sondiert Volumen myagkovataya Teil, in dem unterschieden sacrum, Steißbein, inguinal Knitter sein. Wenn Fußschalter oder gemischter Verschluss möglich, ein fetalen Fuß calcaneal Hügelchen und kurze Finger zu unterscheiden.
Die Position und die Ansicht von der Lage des Rückens, Steiß und intertrochantäre Linie des Fötus eingestellt Verschluss. Steißlage zu cephalic als Gesichts- und frontal von solchen Varianten zu unterscheiden. Spezifikationsdaten bezüglich Verschluss fötalen durchgeführt unter Verwendung von Ultraschall, insbesondere dreidimensionale Echographie. Funktionszustand des Fötus wird geschätzt unter Verwendung von Doppler und CTG.
ein vorzeitige Ablösung der Plazenta, Bruch von Membranen, Frühgeburt, Uterusruptur, Verletzungen und akuter fetaler Hypoxie. Diese Umstände in den letzten Jahren die Anwendung von externen geburtshilflichen Vorteile in der Praxis Behandlung Verschluss zu begrenzen.
Schwangere mit Verschluss in der 38-39-ten Schwangerschaftswoche in Entbindungsklinik im Krankenhaus für Taktik Lieferplanung. Bei unkomplizierten geburtshilflichen Situation (Fötus und zufriedenstellend parturient Verhältnismäßigkeit Becken und fetale biologische Verfügbarkeit des mütterlichen Organismus, rein Beckenendlage et al.) Sind möglich vaginale Entbindung Weg. Wenn diese Verhinderung der vorzeitigen Öffnung der Membranen durchgeführt wird, eine konstante Monitor CTG-Überwachung des Fötus und Uteruskontraktionen, pharmakologische Prävention von Anomalien der Arbeit und fetale Hypoxie, Anästhesie (epidurale), geburtshilflichen Versorgung für die frühen Leiter der Geburt.
Kaiserschnitt für Beckenendlage bei belastet geburtshilfliche mütterlichen Geschichte (Dauer der Unfruchtbarkeit, Totgeburten, Präeklampsie verlängerte Schwangerschaft, Rh-Konflikt, habituelle Fehlgeburt), im Alter von nulliparous älter als 30 Jahre geplant, das Auftreten der Schwangerschaft als Folge der IVF, eine große Fötus, Plazenta previa, Pansen auf die Gebärmutter und andere. Indikationen. Ein Notfall-Kaiserschnitt ist auch im Fall einer anormalen Situationen, in denen unabhängigen Linien gezeigt.
intrakranielle Verletzung, Enzephalopathie, Wirbelsäulenverletzungen, Hüftdysplasie. fetale Asphyxie oder Aspiration von Fruchtwasser erfordert geeignete Reanimation zu identifizieren. Neugeborene in der frühen Neugeborenenperiode unterliegen eine gründliche Prüfung des Neurologen. Typisch für Steißgeburt Verletzungen bei Frauen sind Tränen des Dammes, der Zervix, Vagina und Vulva, Becken Verletzung.
Vorbeugende Linie bietet eine gründliche Prüfung und Korrektur von Störungen bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen; identifizieren schwangere Frauen mit einem Risiko für die Entwicklung von Steißlage und führen eine rechtzeitige und angemessene Vorbereitung auf die Geburt; frühe Selektion von Geburt Taktik und unter ständiger Aufsicht eines Gynäkologen halten.